Muistiinpanoja vanhemmuudesta Listataan ensin kaikki spostissa olleet linkit: - https://www.terveyskyla.fi/naistalo/raskaus-ja-synnytys - synnytys - synnytykseen valmistautuminen - kivunlievitys - vastasyntyneen hoito - https://www.espoo.fi/perhevalmennus - vauvaperheen elämästä ja varhaisesta vuorovaikutuksesta - https://www.imetys.fi - imetyksen tukiyhdistys - https://www.isyysinfo.fi - uutiskirje tuleville isille - https://www.monimuotoisetperheet.fi - https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/ajankohtaista/ajankohtaista-koronaviruksesta-covid-19/raskaus-ja-koronavirus Pevapaketti PP 2021.pdf - Espoon kaupungin etä-perhevalmennukseen - Pohdi mikä rauhoittaa ja rentouttaa juuri sinua - meditaatioharjoitukset - liikunta - Tyypillistä viimeisellä kolmanneksella: - Selkäsäryt - Ummetus ja närästys - Valkovuodon lisääntyminen - Harjoitussupistukset - Painontunne lantiossa - Asiota joihin tulee reagoidea (olemalla neuvolaan tai synnytyssairaalaan yhteydessä) - kivuliaat supistukset - voimakas päänsärky - näköhäiriöt - ylävatsakipua - voimakas turvotus - ihon voimakas kutina - Synnytyssairaalaan on aika ottaa yhteyttä: - Kun kirkasta lapsivettä tulee tai epäilet lasivedenmenoa - kun supistuksia - tulee 5 min välein - kestävät 30 - 45 sekuntia - ovat jatkuneet n. 2 tuntia - Supistuksissa on yleensä selkeä ero harjoitussupistuksiin - Ensisynnyttäjällä ennakoivaa supistelua voi olla pitkään enne synnytyksen käynnistymistä. - Ota välittömästi yhetyttä synnytyssairaalaan mikäli: - sinulla on selvästi vihreää tai veristä vuotoa, tai jatkuvaa kipua vatsalla (lähde heti) - sikiön liikkeet ovat selvästi vähentyneet (tsekkaa laskentaohje) - Mukaan synnytyssairaalaan - Äitiuskortti - kela-kortti - henkilöllisyystodistus - Ajatuksia tulevasta synnytyksestä-lomake - henk.koht. hyg. väl. - musiikkia - kindle? - villasukat - Mukavaa evästä molemmille - isälle mukavat vaatteet - puhtaat vaatteet kotiinlähtö varten äidille ja vauvalle - parkkirahaa / parkkisovellus - vauvan turvaistuin - Synnytyksen vaiheet: 1. Avautumisvaihe - vaiheen alussa supistukset ovat vielä epäsäännöllisiä ja tulevat harvakseltaan - kestää useita tunteja - lämmin suihku voi tuntua hyvältä - liikkuminen helpottaa oloa - Vähitellen supistukset voimistuvat ja muuttuvat säännöllisiksi - Tässä vaiheessa soitetaan synnytyssairaalaan 2. Ponnistusvaihe - Alkaa kun kohdun suu on täysin auki - vauva on laskeutunut synnytyskanvassa - tämä tuntuu voimakkaanan painon tunteena peräsuolen sedulla - voit kokeilla erilaisia ponnistusasentoja - kätilö auttaa - tarvittaessa vaiheen lopussa leikataan väliliha - päättyy lapsen syntymään 3. Jälkeisvaihe - Alkaa vauvan syntymymästä ja päättyy istukan ja kalvojen syntymiseen - äidille annetaan kohtua supistavaa lääkettä pistkoksena - kohtu supistelee - kätilö ottaa napanuorasta tarvittavat näytteet - kätilö painaa kohtua vatsan päätlä istukan syntymisen auttamiseksi - kätilö puuduttaa ja ompelee mahdolliset haavat - vaiheen aikana vauva on äidin rinnalla - Kivunlievitys - Lääkkeettömät menetelmät - Hieronta - Pystyasento - roikkumine - keinuttelu - liikkuminen - äänenkäyttö - lämpöpussit - lämmin suihku - Aquarakkulat - TENS - Lääkkeellinen kivunlievitys - Vahavat kipulääkkeet joku suun kautta tai pistkoksena - ilokaasu - paikallisupuudutukset - kohdunkaulan puudutus - pudendaalipuudutus - Epiduraalipuudutus - tehokas ja turvallinen - alkaa vaikuttaa noin 20-30 minuuttia puudutuksen laitosta - anestesialääkäri laittaa puudutuksen alaselän alueelle - alaselkään jätetää katetri jonka kautta voidaan antaa tarvittaessa lisää lääkettä - Spinaalipuudutus - vaikutus 5-10 minuuttia puudutuksen laitosta - käytetään synnytyksen loppuvaiheessa - enne tätä aloitetaan tiputus - jälkeen seurataan synnyttäjän verenpainetta ja vauvan sykettä0 - Tukihenklön rooli synnytyksessä - olla läsnä - auttaa rentoutumaan - esim Hieronta - rohkaista ja kannustaa - toimia kätilön ja synnyttjän välillä viestinviejänä - Joskus vauva tarvitsee enenmmän apua syntyäkseen - synnytyksen käynnistäminen - esim. jos raskaus jatkuu ptikästi yli lasketun ajan - imukuppia voidaan käyttää, jos äiti tarvitsee hieman tukea pnnistamisessa ja vauvan syntymistä pitää jouduttaa - keisarinleikkaus - suunniteltu-, kiireellinen- ja hätäsektio. - tehdään epiduraalipuudutksess, hätätilanteessa nukutuksessa - Vastasyntyneen kanssa sairaalassa - heti syntymän jälkeen - kätilön ensitarkastus, jossa vauvan saa vointaan kuvavaat Apgar-pisteet - vanhemman ja vauvan ihokontakt ja mahdollisuus ensi-imetykseen - k-vitamiinipistos - vauvan mittaus - muutaman tunnin kuluessa - siirytmine lapsivuodeosastolle - kätilöt ohjaavat vauvan hoidossa ja imtetyksessä - ennen kotiutumista - sairaalassa tehdään lääkärintarkastu vuavalle ennen kotiutumista - tutkitaan vauvan kuulo - käydään syynnyskeskutel kätilön kanssa - kätilö ohjaa harivnaisen metabolisten aineenvaihduntasairauksin seulontanäytteeseen - Vastasyntyneen kanssa kotona - Terveyden hoitaja vierailee perheessä 5-7 vrk:ta vauvan syntymän jälkeen - muista varata kotikäyntiaika soittamalla neuvolan ajanvaurakseen jo ennen sairaalasta kotitumista - Kätilö tekee synnytyssairaalasta kotikäynnin vain tarvittaessa - käynnit neuvolassa jatkuvat - Kotiuttaneelle sairaalaosastolle voi olla yhteydessä kunnes vauva on kaksi viikkoa vanha - vauvalla on synnynnäinen valmius olla vuorovaikutuksessa vanhempiensa kanssa - katseet, ilmeet, hymy, kuulo, imemsirefleksi - vanhempien tulee mukauttaa arki ja oma toimintansa vastaaman vauvan tarpeita - Äidin toipuminen - kestää 5 - 12 viikkoa (1-3 kk) - kätilö tekee kotiinlähtötarkastunsen sairaalassa - kätilö tai lääkäri tekee jäkitarkastuksen neuvolassa 5 - 12 viikkoa synnytyksestä - liikunnan aloitus lantionpohjanlihasharjoittella ja keskivartlaon lihansten aktivoinnnilla - lyhyitä kävelylenkkejä voi aloitella voinnin salliessa - jäkivuoto jaktkuu muutamia viikkoja runsaampana ja vähenee hiljalleen - jälkisupistukset ovat normaaleja (e.g., imetyksen yhteydessä) - Mahdollisen repeämän hoitoon on hyvä kiinnittä erityistä huomiota ensimmäisten viikkojen aikana kotona - hoito-ohjeet sairaalasta kotiutuessasi - äiti tarvitsee paljon lepoa. Aikaa kuluu paljon imettämiseen - tuki on merkityksellistä - molemipen vanhempi mieliala voi olla normaaila herkempi (ns. baby blues) - masennusoireiden tunnistminen tärkeää, korro voinnistasi neuovlassa - toistuvat hoivakokemukset vauvan kanssa luvat varmuutta äitinä/isinä olemiseen - Vauvan perushoito - hygienia: - kylvettäminen: Shampoota tai saippuaa ei tarvitse käyttää. - kylvetysväli on yksilöllinen - vähintään kerran viikossa - vaikka joka ilta - kahden ensimmäisen viikon aikana taipeiden puhdistaminen riittää - navan ja simien hoitamine - kätilö ja terveydenhoitaja näyttävät ja opastavat - iho hilseilee heti syntymän jälkeen, muttei tarvitse rasvausta - vaipan vaihto: kakkavaipat hyvä vaihtaa muodostuessan, pissavaipoilla ei niin kiire - vauva voi kakato jopa 10 vuorokkaudessa - ulkoilu: - pidempiä ulkoiluja voi aloittaa vauvan ollessa noin 2 viikon ikkäinen - nyrkkisääntö vauvan pukemiseen: laita aina vauvalle yksi kerros vaatetta enemmän kuin itsellesi - nukkuminen on suositelvata nukuttaa vauva selälleen - vauvan vatsavaivat ja pulauttelu: - vastavaivonej ilmaantumen noin 2-4 viikkoa syntymstä on normaalia. - tämä voi listä vauvan itkuisuutta - vatsavaivoje helpottamiseen on paljon keinoja - juttele näistä terveydenhoitajasi kanssa - pulauttelu on pienelle vauvalle tyypillistä - jos vauva pulauttelee hyvin usein tia hyvin sioja määriä, juttele asiasta terveyden hoitajasi kanssa - Imetys - Äidinmaito riittää normaalipainosen ja täysiaikasena syntyneen vauvan ainoaksi ravinnoksi - ensimmäisen 6 kk:n ajan - D-vitamiinilisä tarvitaan - Kiinteiden lisäruoken aloituksen myötä täysimetys vaituu osittaikseksi imetykseksi - suositellaan 6 - 12 kk:n ikäiselle - pidempäänkin voi jatkaa - imetyksessä ja maidonerityksen käynnistämisessa uttaa se, että vauva saa olla paljon äidin ja toisen vanhemman iholla ?!?!?! - mitä useammin vauva on rinnala, sitä enemmän maitoa erittyy - synnytyssairaala tarjoaa tukea imetykseen - kätilöt - erityinen imetyspoliklinikka - jokainen espoon kauping terveydenhoitaja on käynyt imetysohjaajakoulutksen' - muutakin apua on saatavilla jos imetyksen kanssa on hankaluutta - äidinmaito n lapsen luonnolisinta ravionta ja se siltää kaikki tarvittavat ravintaineet sekä nesteen - palautuminen synnytyksestä on helpompaa - vuorovaikuts ja läheisyys vauvan kanssa - vähentää vauvan riskiä - infectiohin - 2 tyypin diabetekseen - allergioihin - ylipainoon - vähentää ädin riskiä 2 tyypin diabetekseen - helpompaa, koska aina lähellä ja valmiina (sopivan lämpöistä) - ensimmäisinä päivinä tulee tyypilliseti vain vähän maitoa ja vauva saataa olla rinnalla tiheästi (10-15 kertaa / vrk) - tiheä ja vauvatahtinen imetys on tärkeää, jotta maita alkaa muodostua riittävästi. - mistä tietää että vauva saa riittävästi maitoa? - vauva imee vähintään 8 kertaa vuorokaudessa tehokkassti - pissavaipoja tulee vähäntään 5 vuorokaudessa - vauva kakka vähintään kerran päivässä 6 viikon ikään saakka - vauvan imiess kuuluu nelemisen ääniä ja vauva tyytyväinen imetyksen jälkeen - paino kehittyy normallisti - vähintään 20g / päivä tai 140 g / viikko tai 500g/kk - Mitä voi miettiä valmiiksi vanhemmuuten liittyen - Millastakohan meidän perheen vauva-arki on? - kaaosta, ripauksella vauhtia ja vaarallisia tilanteita. Kaikkia tulee väsyttämään - Vauvan kello -miten vauvan päivä muodostuu? - Mitä toivetia puolisolle on synnytkseen ja vuava-aikaan liittyen? - Pindäkö isyysvapaata, milloin? - Miten voimme parhaiten olla yhdessa vänhempia ja tukea toisiamme? - miten voimme huomioid parisuhteen uudessa elmäntilanteessa? - millainen on tukiverkostomme?