Äitiysneuvolakäynnit
Äitiysneuvola tukee lasta odottavia perheitä odotukseen liittyvissä kysymyksissä sekä vanhemmuuteen kasvussa. Käynneillä seurataan raskauden kulkua ja keskustellaan tärkeistä koko perheen terveyteen ja hyvinvointiin liittyvistä asioista.
Terveydenhoitaja suunnittelee tarkastuksiin liittyvän terveysneuvonnan perheen tarpeiden mukaan ja yhteistyötä tehdään myös muiden palvelujen tuottajien kanssa, kuten vauvaperhetyö, perheneuvola, sosiaalityö ja erikoissairaanhoito.
Neuvolakäynteihin varattu aika vaihtelee 20-90 minuutin välillä käynnistä riippuen.
Mitä neuvolakäynneillä tapahtuu
Kaikilla neuvolakäynneillä keskustellaan raskaudesta, seurataan odottajan fyysistä ja psyykkistä vointia sekä käydään läpi raskauden kannalta huolestuttavia oireita, kuten verenpaineen kohoaminen, ihon voimakas kutiaminen, ennakoivat supistelut, selkävaivat ja mieliala. Käynneillä käsitellään aina perheen esiin nostamia asioita.
Kaikilla neuvolakäynneillä tarkistetaan verenpaineesi ja painosi. Voit tehdä sen itse ennen vastaanotolle menoa neuvolan omahoitopisteellä. Hemoglobiiniarvosi tarkistetaan raskauden alussa ja tämän jälkeen vähintään kaksi kertaa loppuraskauden aikana. Alkuraskaudessa virtsanäyte tutkitaan laboratoriossa ja tämän jälkeen neuvolassa. Laajasta neuvolakäynnistä (raskausviikko 14-16) lähtien kuunnellaan sikiön sydänäänet jokaisella käynnillä. Kohdun kasvua seurataan mittaamalla nk. sf-mitta raskausviikosta 26 lähtien, joka on mitta häpyluusta kohdun korkeimpaan kohtaan
Loppuraskauden käynneillä keskustellaan vanhempien kanssa synnytykseen ja imetykseen valmistautumisesta, sairaalaan lähdöstä sekä arvioidaan vauvan kokoa ja asentoa.
Neuvolakäynnit raskauden aikana
Ensikontakti äitiysneuvolaan
Ole yhteydessä neuvolaan, kun olet tehnyt positiivisen raskaustestin. Puhelun aikana kysymme sinulta viimeisten kuukautistesi alkamispäivän, tiedot mahdollisista aiemmista raskauksistasi ja synnytyksistäsi sekä perussairauksistasi ja lääkityksistäsi.
Varaa ensimmäinen aika äitiysneuvolaan soittamalla neuvolan keskitettyyn ajanvaraukseen ja neuvontaan p. 09 8162 2800 (pvm/mpm). Neuvolan puhelinpalvelu on avoinna arkisin klo 8.30–13.30.
Kumppanisi on aina tervetullut neuvolaan. Vastaanottoaika varataan ensisijaisesti asuinalueesi lähineuvolaan. Täytä äitiysneuvolan esitietolomake verkossa(ulkoinen linkki) viimeistään kahta päivää ennen varattua ensikäyntiäsi. Antamiesi esitietojen pohjalta käyntisi sisältö rakentuu yksilöllisen tilanteesi mukaiseksi ja voitte keskittyä keskustelemaan juuri sinulle ja perheellesi tärkeistä asioista.
Ensikäynnille kannattaa valmistautua seuraavasti
- Tutustu materiaaliin
- Täytä esitietolomake verkkopalvelussamme(ulkoinen linkki). Jos et voi asioida verkossa, tulosta esitietolomake, täyte se ja ota mukaasi vastaanotolle: tulostettava esitietolomake(ulkoinen linkki).
- Jos et voi asioida verkossa, tulosta, täytä ja ota mukaasi myös Kysely alkoholin käytöstä (tulossa).
- Tutustu Yhteisrekisterin ja Potilastiedon arkiston potilastietojen luovuttamisen periaatteisiin osoitteessa kanta.fi/omakanta(ulkoinen linkki)
- Kirjaudu Maisaan maisa.fi(ulkoinen linkki)
- Ota mukaan myös kuvallinen henkilötodistus
- Raskausajan ravinnon erityissuosituksia(ulkoinen linkki).
- Ensimmäistä lasta odottaville perheille järjestetään maksuton terveysneuvontakäynti suun terveydenhuollossa. Varaa aika: Hammashoitoloiden ajanvarausnumero 09 816 30300 palvelee arkisin klo 7.45–16. Katso lisätietoa sivulla Näin hoidat suun terveyttä.
- Ensimmäistä lasta odottaville perheille järjestetään maksuton fysioterapian ryhmäkäynti. Varaa aika numerosta 09 816 36000 arkisin klo 8.30-13. Puhelinajanvaraus toimii takaisinsoittopalveluna.
- Maisa on digitaalinen asiakasportaali(ulkoinen linkki) , jonka avulla hoidat terveyteesi liittyviä asioita.
- Naistalo Terveyskylässä(ulkoinen linkki)
Raskausviikolla 8–10 terveydenhoitajan vastaanotolla
- Kartoitetaan lasta odottavan perheen esitiedot ja käydään läpi tärkeimpiä asioita täytetyn esitietolomakkeen pohjalta. Käynnillä keskustellaan mahdollisista aikaisemmista raskauksista ja synnytyksistä sekä huomioidaan niiden merkitys tulevaan raskauteen.
- Kerrotaan mahdollisuudesta osallistua sikiöseulontaan ja ultraäänitutkimuksiin(ulkoinen linkki). Ajanvaraus sikiöseulontaultraäänitutkimuksiin on mahdollista tehdä Maisa.fi-sivustolla(ulkoinen linkki). Mikäli et ole valinnut sähköistä asiointikanavaa, saat ajan ultraäänitutkimukseen postitse kotiin. Ultraäänitutkimukset tehdään HUS:in Sikiöseulontayksikössä(ulkoinen linkki), Bulevardi 22 A, 4. krs, Helsinki.
- Saat lähetteen alkuraskauden veri- ja virtsanäytteisiin, sekä tarvittaessa alkuraskauden sokerirasituskokeeseen. Veri- ja virtsanäytteisiin voit mennä (raskausviikoilla 9+0 - 11+6) HusLabiin joko ajanvarauksella tai suoraan jonottamalla ilman ajanvarausta. Laboratorion ajanvaraus (HUSLAB)(ulkoinen linkki)
Seulonta- ja ultraäänitutkimukset raskauden aikana
Ensimmäisellä neuvolakäynnillä saat tietoa ja ohjausta raskauden aikaan tehtävistä sikiöseulontatutkimuksista(ulkoinen linkki) (Sikiöseulonnat – Opas THL). Seulontatutkimukset ovat vapaaehtoisia ja maksuttomia.
Varhaisraskauden ultraäänitutkimus tehdään raskausviikoilla 11+0 – 13+6. Tutkimuksessa nähdään sikiön sydämen syke, raskauden kesto sekä sijainti ja sikiöiden lukumäärä.
Rakenneultraäänitutkimus tehdään raskausviikoilla 19-21. Tutkimuksessa katsotaan sikiön rakenteet ja koko sekä lapsiveden määrä ja istukan sijainti.
Mikäli raskaana oleva haluaa osallistua kromosomipoikkeavuuksien seulontaan, seerumiseulontanäyte otetaan raskausviikoilla 9+0 – 11+6 ja yleinen ultraäänitutkimus raskausviikoilla 11+0 – 13+6. Yhdistämällä verinäytteen ja niskaturvotusmittauksen tulokset voidaan tunnistaa ne sikiöt, joiden kromosomipoikkeavuuden riski on suurentunut.
Lähetteet tutkimuksiin saat neuvolassa ensikäynnillä.
Raskausviikolla 14–16 terveydenhoitajan vastaanotolla ja 17–18 lääkärin vastaanotolla
- Toivomme, että molemmat vanhemmat osallistuvat laajoihin terveystarkastuksiin
- Voitte valmistautua laajaan terveystarkastukseen jo kotona käymällä keskustelua parisuhteesta ja perhetilanteesta Lasta odottavan perheen arjen voimavarat -lomakkeen avulla(ulkoinen linkki). Lomakkeen tarkoituksena on auttaa teitä tulevana perheenä pohtimaan omia voimavarojanne ja mahdollisia tuen tarpeita.
- Vastaanotolla käydään läpi myös kokemuksia mahdollisista aiemmista synnytyksistä
- Vanhemmat saavat EPDS-mielialalomakkeet edellisen käynnin yhteydessä, ja lomakkeet on hyvä täyttää pari päivää ennen käynnille tuloa.
- Selvitetään, suositellaanko vauvalle BCG- (rokote tuberkuloosia vastaan) tai B-hepatiittirokotteita syntymän jälkeen.
- Ensimmäistä lastaan odottaville perheille tarjotaan mahdollisuutta osallistua perhevalmennukseen.
- Lääkärintarkastuksessa voit keskustella lääkärin kanssa terveyteen ja hyvinvointiin liittyvistä asioista sekä raskauden kulkuun liittyvistä merkittävistä lääketieteellisistä tekijöistä.
- Lääkäri kuuntelee myös sikiön sydänäänet ja tekee sisätutkimuksen tarvittaessa.
Raskausviikolla 22 terveydenhoitajan vastaanotolla
- Kerrotaan Kelan etuuksien (ulkoinen linkki)hakemisesta ja annetaan raskaustodistus, jota tarvitaan etuuksien hakemiseen.
- Kartoitetaan odottajan mahdollista synnytyspelkoa. Lue lisää Terveyskylä: Synnytyspelko(ulkoinen linkki)
- Useimmat odottajat saavat ohjauksen sokerirasitukseen, jossa selvitetään raskausdiabetekseen sairastumista. Sokerirasitus tehdään raskausviikoilla 24–28. Ajanvaraus laboratorioon (ulkoinen linkki)kannattaa tehdä heti käynnin jälkeen.
- Veriryhmältään RhD-negatiiviset odottajat saavat lähetteen sikiön veren RhD- tekijätutkimukseen. Lue lisää: SPR Veripalvelu: Raskaudenaikaiset veriryhmä- ja veriryhmävasta-ainetutkimukset(ulkoinen linkki) SPR Veripalvelu: Ohjeita äideille(ulkoinen linkki)>
Raskausviikolla 26–28 terveydenhoitajan vastaanotolla ensimmäistä lastaan odottaville
- Käsitellään muun muassa raskauden vaikutusta odottajan fyysiseen ja psyykkiseen vointiin niin työssä, opiskeluissa kuin vapaa-aikana
- Veriryhmältään RhD-negatiiviset odottajat saavat tarvittaessa tällä käynnillä anti-D-immunoglobuliinisuojauksen, mikäli sikiön veriryhmä poikkeaa äidin veriryhmästä
- Keskustellaan muun muassa supistusten tunnistamisesta ja sikiön liikkeiden seurannasta kotona, ja kerrataan raskauden kannalta hälyttäviä oireita sekä toimintaa niiden yhteydessä
Raskausviikolla 30–32 terveydenhoitajan vastaanotolla
- Keskustellaan muun muassa synnytyksestä, vanhemmuudesta, varhaisesta vuorovaikutuksesta sekä imetyksestä ja muista vauva-arkeen liittyvistä asioista
- Tällä käynnillä on mahdollisuus tehdä isyyden/ äitiyden tunnustaminen, mikäli vanhemmat eivät ole keskenään avioliitossa
- Muistutetaan odottajaa oman voinnin seurannasta ja hälyttävien oireiden tarkkailuista sekä sikiön liikkeiden tuntemisesta
Hyödyllisiä linkkejä
Naistalo: Vauvan liikelaskenta(ulkoinen linkki)
Naistalo: Imetys(ulkoinen linkki)
Isyyden tunnustaminen tai äitiyden vahvistaminen neuvolassa
Isyyden tunnustaminen tehdään ensisijaisesti äitiysneuvolassa. Tunnustamisesta kerrotaan lasta odottaville vanhemmille neuvolakäynnin yhteydessä. Tunnustaminen tehdään tavallisimmin raskausviikon 30–32 käynnillä.
Lisätietoa: Isyyden tunnustaminen
Äitiyden vahvistaminen: Lapsen synnyttäneen äidin naispuolinen kumppani voidaan vahvistaa äidiksi lapsen synnyttäjän ohella, kun pari on hankkinut lapsen yhdessä hedelmöityshoidon avulla. Äitiyden tunnustaminen tehdään äitiysneuvolassa. Lapsen syntymän jälkeen tai epäselvissä tilanteissa äitiys selvitetään ja tunnustetaan lastenvalvojan luona.
Lisätietoa: Äitiyden tunnustaminen ja selvittäminen
Isyyden tunnustaminen tai selvittäminen lapsen syntymän jälkeen
Lue lisätietoa: Isyyden selvittäminen lastenvalvojan luona
Raskausviikolla 35 käynti lääkärin vastaanotolla
- Keskustellaan vanhempien kanssa muun muassa synnytyksen lähestymisen merkeistä, perheen tunteista ja ajatuksista synnytykseen liittyen
- Keskustellaan loppuraskauden ja synnytyksen jälkeisestä seksuaalisuudesta sekä perhesuunnittelusta synnytyksen jälkeen
- Lääkäri tekee tarvittaessa sisätutkimuksen ja selvittää sikiön asennon sekä arvioi mahdollisia loppuraskauteen tai synnytykseen liittyviä riskitekijöitä
Raskausviikolla 37 käynti terveydenhoitajan vastaanotolla
- Keskustellaan vanhempien kanssa muun muassa synnytykseen ja imetykseen valmistautumisesta sekä sairaalaan lähdöstä
- Käynnin jälkeen voit tulostaa ja täyttää HUS: Ajatuksia tulevasta synnytyksestä(ulkoinen linkki) lomakkeen ja laittaa sen neuvolakorttisi väliin
- Varmistetaan sikiön asento ja tarkastellaan sikiön kasvua sekä muistutetaan odottajaa oman voinnin seurannasta ja hälyttävien oireiden tarkkailuista sekä sikiön liikkeiden tuntemisesta
Raskausviikolla 39–41 käynti terveydenhoitajan vastaanotolla
- Keskustellaan vanhempien kanssa muun muassa synnytykseen ja imetykseen valmistautumisesta sekä sairaalaan lähdöstä
- Varmistetaan sikiön asento ja tarkastellaan sikiön kasvua sekä muistutetaan odottajaa oman voinnin seurannasta ja hälyttävien oireiden tarkkailuista sekä sikiön liikkeiden tuntemisesta
- Ohjataan odottaja varaamaan tarvittaessa aika yliaikaiskäynnille sairaalaan raskausviikolla 41+3 soittamalla sairaalan äitiyspoliklinikalle
HUS Jorvin sairaalan äitiyspoliklinikan yhteystiedot(ulkoinen linkki)
HUS Naistenklinikan äitiyspoliklinikan yhteystiedot(ulkoinen linkki)
Hyödyllisiä linkkejä
- Raskauden normaali kulku(ulkoinen linkki)
- Alkuraskauden vuoto(ulkoinen linkki)
- Sikiöseulonnat(ulkoinen linkki)
- Raskaus ja huumeet(ulkoinen linkki)
- Raskaus ja päihteet(ulkoinen linkki)
- Raskaus ja tupakointi(ulkoinen linkki)
- Naistalo: Raskaus(ulkoinen linkki)
- Raskausdiabetes(ulkoinen linkki)
- Korkea verenpaine raskauden aikana(ulkoinen linkki)
- THL: Meille tulee vauva -opas(ulkoinen linkki)